.

--------------------------------------------------
Note added at 3 час (2015-06-12 16:01:09 GMT)
--------------------------------------------------

http://www.gastro-j.ru/article/414-skeletizatsiya-nizhney-br...

--------------------------------------------------
Note added at 3 час (2015-06-12 16:04:18 GMT)
--------------------------------------------------

Можно предположить, что речь идет о перевязке нижнебрыжеечной артерии,, а лимфоузлы скорее всего парааортальные.

Алекс, по объему резекции я с Вами согласен, но в данном случае нужно указывать, что лимфоузлы A5-A6 - именно из зоны, прилежащей к месту отхождения сосуда - то есть зоны отхождения нижней брыжеечной артерии от аорты (либо друго питающего сосуда).

лимфатические узлы, полученные в результате операции с высокой перевязкой питающего сосуда - при учете данного объема резекции - это узлы, полученные на всем протяжении от начала нижней брыжеечной артерии и вплоть до ректосигмоидного отдела, как можно увидеть на Рисунке 5 http://www.wjso.com/content/9/1/147 или здесь https://www.google.com.ua/search?q=High tie of the inferior ...

А здесь патолог разделил на high tie и остальные

-------------------------
Our study suggests that at least 10 nodes should be examined, but that ascertainment of stage C disease is not improved by the examination of more than 15 nodes. However, setting an artificial “ceiling” on lymph node harvests by recommending minimum and maximum numbers has implicit dangers. Pathologists tend to initiate their lymph node harvest at the “high tie” and work towards the tumour. Inevitably, therefore, probable reactive nodes, close to the high tie and away from the tumour, will be harvested first. If the minimum lymph node number is reached and no further dissection undertaken, then it is highly conceivable that the less than diligent pathologist will miss those nodes that are most likely to contain metastatic disease. Ultimately, we would concur with a recent comprehensive study of lymph node harvests, in a single USA centre, which found that there was no safe minimum number that could guarantee identification of node involvement, and which recommended that all lymph nodes in the lymphatic field of a colorectal cancer should be removed for histopathological assessment.31
http://jcp.bmj.com/content/57/1/43.long

То есть, начинают выделять узлы "сверху" от начала брыжеечной артерии и до опухоли примерно.

Поэтому прихожу к выводу, что high tie - это именно узлы, полученные из зоны начала сосуда, в данном случае вероятнее всего, нижней брыжеечной артерии

--------------------------------------------------
Note added at 4 hrs (2015-06-12 16:54:40 GMT)
--------------------------------------------------

Я еще думал о таком варианте: A5-A6 high tie lymph nodes - узлы резецированного блока как на рисунках, а A7-A10, A11-12 other lymph nodes - лимфоузлы других резецированных участков, но по всей видимости здесь только один блок - полученный в ходе резекции сигмовидной кишки.