http://www.mkardio.hu/info.aspx?sp=15

2. kérdés: Melyik a helyes válasz

Az EKG alapján a ritmuszavar supraventricularis eredetű, mert a típusos jobb Tawara szárblokk képét mutatja
Az EKG alapján a ritmuszavar kamrai eredetű, mert a mellkasi elvezetésekben a concordancia (pozitív vagy negatív) kamrai eredetre utal
Az EKG alapján nem dönthető el nagy biztonsággal a kérdés

2. Kérdés helyes megfejtése: B

A mellkasi elvezetésekben, ha az összes QRS tengelyállása pozitív vagy negatív akkor pozitív vagy negatív concordancia van. Kamrai eredetre a negatív concordancia szenzitívebb, mert elvileg a septalis járulékos köteget involváló supraventrikularis tachycardia is adhat kamrai tachycardiát utánzó pozitív concordanciát. Mégis a pozitív concordancia esetén elsősorban kamrai eredetre kell gondolni, föleg ha pitvar kamra disszociáció van és anamnézisben infarctus és nem preexcitáció szerepel.

http://www.kardio.hu/feltoltott/dokumentumok/fajl_2010712100...

Ebstein-anomália. A dysplasiás jobb kamra és a járulékos atrioventricularis köteg(ek) az
anomália részét képezik, korai gyermekkortól gyakran vezetnek ritmuszavarhoz. A legtöbb
követéses vizsgálat szerint az életkorral nő az arrhythmiák gyakorisága, bár azok ritkán
halálosak. A kóros anatómiai és komplex elektrofiziológiai helyzet miatt az SVT szubsztrát
radiofrekvenciás ablációja különösen nehéz. A katéterabláció sikeraránya 75% (járulékos
köteget nem involváló esetek) és 89% ( septalis járulékos köteget involváló esetek) közötti.
A recidíva gyakorisága kb. 30%. Fiatalabb gyermekekben és enyhe tricuspidalis regurgitáció
esetén jobb rövid és hosszú távú eredmények várhatók.