Arrêté du 1 juin 2006 fixant le modèle de livret de famille

NOR: JUSC0620319A
Version consolidée au 15 mars 2016

IV. - Les dixième et onzième pages sont établies en faisant figurer les rubriques suivantes, relatives aux extraits des actes de naissance des parents à l'égard desquels la filiation est établie ou du mariage.

(1)
Prénoms …………………………………………………………………
Nom (2) ………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
…(3) le…………………, à…………………………… heures ………
…………………à……………………………………………………
……………(4) de (5)…………………………………………………
et de (5) ……………………………………………………………………
Extrait délivré conforme à l’acte de naissance n°……… le…(6)
L’officier de l’état civil
Sceau (6)
Mentions marginales (7)
(1)
Prénoms ……………………………………………………………………………
Nom (2) …………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
………(3) le…………………, à……………………… heures ………
…………………à……………………………………………………
……………(4) de (5)…………………………………………………
et de (5) …………………………………………………………………
Extrait délivré conforme à l’acte de naissance n°…… le ……(6)
L’officier de l’état civil
Sceau (6)
Mentions marginales (7)
Mariage célébré à ………………………………………………………………………………………………………………………………………………
le ………………………………… à…………………………………………………………………………………………… heures ………………… ;
Il a été déclaré (8)………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Extrait délivré conforme à l’acte de mariage n°………………………………………………………………… le ……………………………………
L’officier de l’état civil
Sceau
Mentions marginales (7)
(1) Ecrire selon le cas : " Epoux ou Père " ou" Epouse ou Mère"
(2) En cas de double nom de famille, ajouter " (1re partie :… 2nde partie :…) ". En outre, lorsque l’extrait est établi à partir de l’acte de naissance, compléter le cas échéant l’indication du nom par : " suivant déclaration conjointe en date du… ".
(3) Ecrire selon le cas : " Né " ou " Née"
(4) Ecrire selon le cas : " Fils de " ou " Fille de"
(5) Prénoms et nom des parents.
(6) Ne pas compléter et signer lorsque les renseignements de l’état civil sont apposés à l’occasion du mariage et constituent l’extrait de l’acte de mariage.
(7) Inscrites sur l’acte postérieurement à l’établissement du présent extrait.
(8) Compléter ainsi la formule : " qu’il n’a pas été fait de contrat de mariage " ou " qu’un contrat de mariage a été reçu le…… par M e ……, notaire à……… ".

https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=LEGIT...




Modèle du nouveau livret de famille unique en vigueur au 1er juillet 2006 :
EPOUX OU PERE EPOUSE OU MERE
Prénoms………………………………………. Prénoms……………………………………..
Nom …………………………………………. Nom………………………………………...
Né le………………………………………..... Né le………………………………………...
à…………………..heures…………………… à………………….heures…………………...
de (1)…………………………………………. De (1)………………………………………..
et de (1)………………………………………. et de (1)……………………………………..
Extrait délivré conforme à l’acte de naissance n°…….. Extrait délivré conforme à l’acte de naissance n°…...
le…………………..(2) le…………………...(2)
L’officier de l’état civil L’officier de l’état civil
Sceau Sceau
MENTIONS MARGINALES (3) MENTIONS MARGINALES (3)
………………………………………………………… ……………………………………………………….
………………………………………………………… ……………………………………………………….
………………………………………………………… …………………………………………………….....
………………………………………………………… ……………………………………………………….
MARIAGE célébré à…………………………………………………………………………………………………..
Le………………………………………………………………………à……………..heures……………………….
Les futurs époux ont déclarés (4)……………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
Extrait délivré conforme à l’acte de mariage n°………………………le……………………………………………..
L’officier de l’état civil
Sceau
MENTIONS MARGINALES (3)
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
(1) Prénoms et nom du père et de la mère
(2) Ne pas compléter et signer lorsque les renseignements d’état civil sont apposés à l’occasion du mariage et constituent l’extrait d’acte de mariage
(3) Inscrites sur l’acte postérieurement à l’établissement du présent extrait
(4) Compléter ainsi la formule : « qu’il n’a pas été fait de contrat de mariage » ou « qu’un contrat de mariage a été reçu le…………………par maître…………….,
notaire à………………………… »

http://www.ticasso.fr/spip/IMG/pdf_Reforme_de_la_filiation_-...