Herniated disk.
La nomenclatura de las hernias de
disco es muy confusa en la actualidad:
1) La mayor parte de los autores utilizan los
términos herniated disk (o herniated disc),
**bulging disk (o bulging disc)**, disk extrusion
(o disc extrusion), disk herniation (o disc herniation), disk prolapse (o disc prolapse),
disk protrusion (o disc protrusion), extruded
disk (o extruded disc), herniated nucleus pulposus,
herniation of intervertebral disk (o herniation
of intervertebral disc), herniation of
nucleus pulposus, prolapsed disk (o prolapsed
disc), protruded disk (o protruded
disc), ruptured disk (o ruptured disc) y slipped
disk (o slipped disc) como si fueran términos
sinónimos. En este sentido laxo, en español
no decimos prácticamente nunca «disco herniado
» (¡y mucho menos «disco extruido»,
«disco protruido» o «disco rupturado»!), sino
‘hernia de disco’ o ‘hernia discal’, tanto en los
textos especializados como en los de divulgación.
2) Los neurorradiólogos y los traumatólogos
suelen utilizar estos términos de forma más
específica en su lenguaje especializado; así,
distinguen con frecuencia entre anular tear
(‘fisura anular’; si existe una rotura del anillo
fibroso con desplazamiento del núcleo pulposo,
pero sin salir de los límites anatómicos normales
del espacio intervertebral), herniated
disk (‘hernia de disco’; si existe desplazamiento
localizado [<50%] del núcleo pulposo fuera
de los límites del espacio intervertebral) y
bulging disk (‘abombamiento discal’; si existe
desplazamiento generalizado [>50%] del núcleo
pulposo fuera de los límites del espacio
intervertebral).
Dentro incluso de este concepto restringido
de herniated disk, algunos distinguen otras
tres variedades: a) disk protrusion o protruded
disk (‘prolapso discal incompleto’; si el diámetro
en la parte prolapsada es menor que en
la base de la hernia discal); b) disk extrusion o
extruded disk (‘prolapso discal completo’; si
el diámetro en la parte prolapsada es mayor
que en la base de la hernia discal); c) disk sequestration
o sequestrated disk (‘secuestro
discal’; si una porción del material herniado
pierde el contacto con el disco intervertebral
original).
Obsérvese, en cualquier caso, que esta subdivisión
de las hernias discales no está aún aceptada
de forma generalizada. Muchos neurorradiólogos
y traumatólogos no admiten la
distinción entre disk protrusion y disk extrusion
(y prefieren hablar en ambos casos de disk
herniation); otros utilizan el término disk protrusion
para referise a las hernias de disco en
las que el núcleo pulposo prolapsado se halla
aún contenido dentro del anillo fibroso intacto;
y la mayor parte de los médicos y cirujanos,
como ya he comentado en el punto 1, siguen
utilizando los términos disk protrusion
y disk extrusion como si fueran sinónimos estrictos
de disk herniation, en sentido amplio.

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